Q＆A 眼科診療のピットフォール
| 監修 | 下村嘉一 |
|---|---|
| 近畿大学教授 | |
| 編集 | 松本長太 |
| 近畿大学教授 |
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見逃さない！ 見落とさない！ 誤診なし！眼科領域ピットフォールの解決版。
内容紹介
眼科の診療を行っていて、これは何を考えて検査・診断を進めていけば良いか苦慮することがある。診断や治療に困った場合を前提として、日常のこれはと思われる例を集め、日常外来でよく見る症例の中から「見逃しやすい症例」「注意すべき症例」「何をしてよいかわからない例」を拾い上げた。局所写真や病歴から考えられる疾患をあげてQuestionを、検査、診断、治療等をAnswerスタイルで解説した。通常の教科書のように先ず診断名があり、それから概念や症状、検査、診断、治療に向かう形式とは異なり、本書では、実際の診療時と同様に病歴、局所写真や画像などを提示して考えるべき疾患や行うべき検査、治療等を問いかけ、次頁でAnswerをわかりやすく解説している。各症例末尾に付けたワンポイントアドバイスも見落としやすい盲点を突いており役にたつだろう。眼科医はもとより他科の開業医の先生方にも手元に1冊おいて困った時にぱらぱらめくってほしい一冊である。
目次
【涙液、涙器、涙道】
症例1 生後より続く眼脂・流涙
症例2 持続する流涙と結膜炎の繰り返し
【結膜】
症例3 目の異物感と痛み
症例4 涙目と眼の渇き
症例5 両眼の眼痛と開瞼維持困難
症例6 両眼眼球結膜、上眼瞼結膜に充血を認める例
症例7 眼周囲の紅斑に滲出液とびらんを伴う例
症例8 右目に多量眼分泌と急激な充血と腫脹が生じた例
【角膜】
症例9 コンタクト装用者の眼痛
症例10 ステロイド点眼、内服治療中に生じた眼痛
症例11 上皮下混濁、角膜神経に沿った炎症細胞の浸潤などがみられる例
症例12 角膜瘢痕による角膜混濁と樹枝状角膜炎を認めた例
症例13 異物感、視力低下
症例14 左眼の視力低下と両眼に充血を繰り返す例
症例15 若年者で左眼に視力低下を自覚する例
症例16 角膜異物除去後に角膜穿孔をきたした例
症例17 コインリージョンを伴う角膜浮腫と虹彩炎を認める例
【水晶体】
症例18 原因不明の肉芽性ぶどう膜炎で受診
症例19 中年者で両眼の視力低下
症例20 視力低下と白内障手術
【網膜、硝子体】
症例21 視力低下、前房内の炎症および硝子体混濁を認める例
症例22 若年者で右眼の視力低下、眼底出血を認める例
症例23 視力低下と変視を伴う例（両眼強度近視）
症例24 軽度白内障と前房内に炎症細胞とフレアを認める例（眼球への叩打癖あり）
症例25 高血圧で内服治療中、視力低下
症例26 急激な視力低下（微熱のあと）
症例27 手術後の右眼の変視
症例28 突然の左眼視力低下（高血圧治療中）
症例29 全身病からの視力低下
症例30 日本人に少ない加齢黄斑変性のタイプ
症例31 視力低下と変視
症例32 加齢黄斑変性を疑われた例
症例33 緑内障と間違われやすい網膜疾患
症例34 夜盲と視野狭窄を自覚
症例35 片眼性の視力低下（両眼に網膜色素上皮変性）
症例36 眼底が正常で片眼性の視力低下
【ぶどう膜】
症例37 両眼に飛蚊症、両眼のかすみが変動性に伴う例
症例38 飛蚊症が出現しその後霧視も伴う例
症例39 左眼充血、眼痛、下肢関節痛も伴う例
症例40 ベーチェット病の難治例
症例41 小児ぶどう膜炎への対処例
【緑内障】
症例42 若年近視眼コンタクト装用者の眼底所見
症例43 視神経乳頭陥凹拡大を指摘された例
症例44 両原発開放隅角緑内障を治療中患者の眼底所見
症例45 視野悪化と判断された例
症例46 緑内障が短期間に進行した例
【斜視、弱視】
症例47 物が二重にみえ、内斜視と診断された例
症例48 右眼の視力不良．不同視弱視と診断された例
症例49 2 歳までに受診した間欠性外斜視と考えられる例
症例50 不同視弱視と考えられる例
症例51 小児期から斜視がある成人の例
【神経眼科】神経眼科
症例52 ステロイドパルス治療無効の視神経炎
トピックスとコーヒーブレイク
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