非呼吸器科医へささげる 呼吸器診療に恐怖を感じなくなる本
| 著 | 倉原優 |
|---|---|
| 国立病院機構近畿中央胸部疾患センター内科 |
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非呼吸器科医のドクターたちよ、呼吸器内科など恐るるに足らず！
内容紹介
著者の「他科のドクターのために分かりやすく書いてくれる導入本があればいいのになぁ」という思いから生まれた本書。ブログ「呼吸器内科医」の人気ブロガーであり、たくさんの著書を持つ著者が、非呼吸器科医のドクターのために、わかりやすい表現やユーモアを交え、知っておいてほしい内容をQ&A形式を使って優しく解説。「呼吸器内科の専門書では難しすぎて、わかりにくい。でも呼吸器内科のことは知っておきたい」という非呼吸器科医にこそ手に取ってほしい1冊である。もちろん、呼吸器内科についてちょっと知っておきたい研修医や看護師にもお薦め。
序文
いつだったか、同期の非呼吸器科医にこんなことを言われました。
「ねぇねぇ、肺がんの治療って今どうなってんの？」
私は、遺伝子変異の話や免疫チェックポイント阻害剤の話をしましたが、「ちがうよ、もっと簡単にザックリ教えて欲しいんだよ」と言われました。彼の話をよくよく聞いてみると、そもそも肺がん治療の基本を知らないから、呼吸器内科医向けの医学書を読んで勉強してもまったく頭に入ってこないとのこと。
確かにそうです。私も、消化器系のがんの治療レジメンなんてほとんど分かりません。エビデンスまで知る必要はないと思いますが、ザックリと知っておきたいという思いはあります。
この一件があってから、私は「他科のドクターのために分かりやすく書いてくれる導入本があればいいのになぁ」という思いをずっと持っていました。
金芳堂からこの書籍のアイディアをいただいたとき、非呼吸器科医のために分かりやすい本を書こうと決意しました。
この本は一応医学書なんですけど、私は、堅苦しい医学書って実はあまり好きじゃないんですよね。だからこそ、ぱるもん先生とひっこ先生に協力してもらって、できるだけ面白おかしく書いてみました。ひっこ先生は婚活中という設定なんですが、女医陣から「このキャラって、世間的に大丈夫なんですかね」と不安の声もあがりました。しかし、筆者のわがままで、ひっこ先生の設定を押し通しました。
あまり堅苦しく書いていないので、呼吸器内科についてちょっと知っておきたいと思っている研修医や看護師も興味深く読んでもらえると確信しています。
“非呼吸器科医のドクターたちよ、呼吸器内科など恐るるに足らず！”
目次
1 胸部画像編
・胸部レントゲン写真の読影で、非呼吸器科医が陥る落とし穴を教えて下さい．
・胸部CT写真を撮影するタイミングがわかりません．
2 対症療法編
・病棟での酸素の約束指示はどうしたらよいでしょうか？
・とりあえず一番効く去痰薬を教えて下さい．
・とりあえず一番効く鎮咳薬を教えて下さい．
・非呼吸器科医は慢性咳嗽をどう診ればいいのですか？最低限でよいので教えて下さい．
3 肺炎編
・結局、市中肺炎の治療は現在何が推奨されているのですか？
・誤嚥性肺炎の抗菌薬はユナシンS®かゾシン®でよいですか？
・誤嚥がひどいけど、「ご飯が食べたい」と言う患者さんはどうすればよいですか？
・成人に対するニューモバックス®とプレベナー®の使い分けが分かりません．
4 抗酸菌編
・肺結核をいつ疑えばよいですか？
・喀痰から非結核性抗酸菌が出たら、どうしたらよいですか？
・結核・非結核性抗酸菌症のような陰影が肺にあるけど、喀痰検査で異常がない患者さんはどうすればよいですか？
・絶対肺結核だと思うような陰影だけど喀痰検査は陰性、どうしたらよい？
・肺に少しカゲがある80歳男性、クォンティフェロン陽性！結核ですね！
・肺に少しカゲがある75歳女性に生物学的製剤を始めたいです．結核や非結核性抗酸菌症は大丈夫ですか？
5 閉塞性肺疾患編
・喘息と咳喘息の違いを誰でも分かるように教えて欲しい．
・問診や身体所見だけで喘息の診断をしてはいけないのですか？
・いまの喘息治療のスタンダードを教えて下さい．
・たばこを吸っている人の息切れはCOPDですか？
・いまのCOPD治療のスタンダードを教えて下さい．
・シンプルで使いやすくて間違いのない合格点の吸入薬を教えて欲しいです．
6 肺がん編
・いまの肺がん治療は、簡単に書くとどういう感じですか？
・免疫チェックポイント阻害剤使用中に間質性肺炎になったら？
7 間質性肺炎編
・結局、間質性肺炎とは何なのか？分かりやすく教えて欲しい．
・間質性肺炎をどう管理してよいか分からないです．
・間質性肺炎の治療はステロイドでよいですか？
・メトトレキサート内服中の関節リウマチ患者の肺炎は薬剤性肺障害ですか？
8 その他
・気管支拡張症にマクロライド系抗菌薬はダメなのですか？
・胸水は全例、呼吸器内科に紹介してよいですか？
・肺にカゲが出たら、とりあえず呼吸器内科に紹介してよいですか？
・肺に陰影があったら、呼吸器内科で診断ができるんですよね？
・血痰が出たらあわてるべきですか？
コラム
〔1〕呼吸器科医は低いSpO2に慣れている
〔2〕呼吸器科？循環器科？
〔3〕喫煙率の一番低い診療科、一番高い診療科
〔4〕呼吸器科と緩和ケア科
〔5〕「上肺野」、「上葉」の使い分け
〔6〕あなたの診療科のヒポクラテス症候群は？
〔7〕吸ったら息を止める
〔8〕トロトロの胸水
〔9〕「変化なし」の連続が見逃しの原因になるかも？
